Bulletin d'Adhésion 2019  - (A Télécharger en Word)

  DEMANDE D'ADHÉSION 2019 : INDIVIDUELLE – COUPLE.

Tarifs 2019 : 25 euros par personne célibataire et 45 euros par couple.

Valable du 1er janvier au 31 décembre de l'année en cours.

A compléter par Monsieur :

Nom :

Prénom :

Adresse :

 

Code Postal :

Ville :

Date de Naissance :

Téléphone :

Portable :

E-mail :

Vous Contacter par : MAIL  -  TEL  -  COURRIER  (rayer les mentions inutiles)

Signature de Monsieur :

 

A compléter par Madame :

Nom :

Prénom :

Adresse :

 

Code Postal :

Ville :

Date de Naissance :

Téléphone :

Portable :

E-mail :

Vous Contacter par : MAIL  -  TEL  -  COURRIER  (rayer les mentions inutiles)

Signature de Madame :

 

 

L'adhésion vous engage à respecter la charte naturiste disponible sur notre site internet (Accès à la charte).

Pour les enfants de moins de 18 ans l'inscription est gratuite, mettre les noms, prénoms et date de naissance au dos de cette feuille.

Pour renouveler ou prendre une licence, veuillez retourner ce formulaire avec votre règlement par chèque libellé à l'ordre de l'association : PLAGE SOLEIL ET NATURISME

A adresser à : M. LEMOISSON Philippe – 19, rue des Frères Michaut – 14000 CAEN

 

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 Ces informations feront l'objet d'un traitement informatique.

Nous pourrons être amenés à les transmettre à des tiers (FFN, éditeur de revue fédérale, …) seulement si vous le souhaitez.

Vous disposez d'un droit d'accès, de modification, de rectification et de suppression des données qui vous concernent (art. 34 de la loi "informatique et liberté").

Pour l'exercer, adressez-vous à PLAGE SOLEIL ET NATURISME, à l'adresse ci-dessous :

Plage Soleil et Naturisme

Mairie

4, avenue Alexandre de Lavergne

14810 Merville-Franceville-Plage